Nombre: Milton Rafael Moronta
Matricula: 103-9691
Grupo: 04
INDICE
- Auto biografía
- análisis reflexivo teoría
2.1- (25/1/2011)
2.2- (31/2/2011)
2.3- (1/2/2011)
2.4- (07/2/2011)
2.5- (14/2/2011)
2.6- (15/2/2011) con video incluido
- Tarea de teoría de semiologia quirúrgica
3.1 hacer 15 pregunta con sus respuestas del capitulo uno
- Diario reflexivo del lab. Semiologia quirúrgica
4.1-diario reflexivo
4.2-Tarea de las fases
4,3-diario reflexivo
4.5-diario reflexivo con video incluido
- Historia clínica
Examen de cabeza y cuello (inspección y palpación)
Nombre. Jailin Manuel Castillo
Edad . 4 años
AUTOBIOGRAFIA
Mi nombre es Milton Rafael Moronta, Nací el 1 de Enero del año 1975 en la ciudad de Mao Valverde Republica Dominicana
Mis padres son Sanabe de Jesús Moronta y Nolberta Taveras Pérez y tengo 4 hermanas.
Desde mi nacimiento hasta el año 1988 viví en Esperanza en donde realice mis estudios desde el primero de básica hasta octavo en la escuela Central Esperanza.
En el 1988 me traslade a la provincia de Monseñor Nouel en donde viví por 5 años.
En esta ciudad realice los siguientes estudios:
1988 hasta el 1990 primero y el segundo de bachiller en el liceo secundario Elías Rodríguez.
1989 hasta el 1991Ingles en la escuela de idioma INTIUN.
1989 hasta el 1990 estudie dibujo en la escuela de pintura Candido Bido teniendo el honor de que el reconocido artista Candido Bido fuera mi profesor.
1990 hasta el 1991 estudie Serigrafía en instituto Publicolor.
1991 hasta el 1992 estudie pendolismo y rotulación en el instituto Publicolor.
En el 1989 trabaje en una fabrica de cerámica y en el año 1990 comencé con my propio fabrica de cerámica.
El 23 de mayo del año 1993 me case con la joven Evangelista Arias, en este mismo año nos mudamos para la ciudad de Puerto Plata y fruto de este matrimonio nació nuestro primer hijo el 31 de mayo del 1994 Hamilton Moronta Arias y el 7 de noviembre del año 1995 nació nuestro segundo hijo Harrison Moronta Arias.
Trabajé desde el 1993 hasta el 2002 en el hotel Fun Royal en Playa Dorada, en el 2003 trabajé como guía turístico en la compañía coco tours en el 2004 hasta el 2006 trabajé en la compañía centenal Dominicana, y desde el 2007 hasta la fecha tengo negocio propio de Renta de Vehiculo, Renta de todo lo concerniente a bodas y cumpleaños, Tienda de Variedades, centro de Internet, centro de llamadas, fotocopiado, fabrica de ropa de niños etc.
En esta ciudad realice los siguientes estudios:
1994 hasta el 1996 estudie el idioma alemán en la escuela de idioma Andreas
1996 hasta el 1997 estudie el idioma francés en la escuela de idioma Andreas
1995 hasta el 1999 estudie teología en el instituto bíblico Gilgal en Santiago
2000 hasta el 2001 hice el curso de guía turístico en la secretaria de estado de turismo
2001 hasta el 2003 termine el tercero y cuarto de bachiller en Cenapec.
2003 inicie mis estudios universitarios en UTESA de Puerto Plata, termine las materias comunes.
2005 hasta la fecha continúo mis estudios universitarios en UTESA de Santiago en donde estoy estudiando medicina.
Para mi es un gran reto terminar la carrera de Medicina, porque tengo que viajar de lunes a viernes desde Puerto Plata hacia Santiago, aparte de todas las responsabilidades familiares y de negocio que tengo, pero con la ayuda de Dios lo lograre.
DIARIO REFLEXIVO 25/1/2011
El primer día de clases el Dr. Liriano se presento, hablo cual es la pedagogía que el usa para impartir sus clases; además nos dijo del portafolio que hay que entregarle antes de cada parcial y nos dio una facilidad de hacer un blogs en el Internet en donde podíamos bajar o firmar videos y ponerles fotos de cada clase, también hablo de las normas y disciplina que hay que tener sobre todo dentro del aula. Me gusto mucho sus reglas porque nos da el ejemplo para que como estudiantes aprendamos a mantener el orden, la disciplina y la limpieza en todo lugar.
Luego nos explico acerca de que es la semiologia y la definio como el arte de interpretar lo que tiene el paciente (del griego semi- medio logos-estudio), en otras palabras, es el lenguaje propio de los médicos para definir las manifestaciones presentadas por los pacientes., además dijo que las manifestaciones son sujetivas y objetivos.
Se refirió a la propedéutica que significa antes o delante lo básico (referente al griego paidentike).referente a la enseñanza
Definió lo que son los síntomas como manifestaciones de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente. Sensación subjetiva. Y signo como un fenómeno, carácter, síntoma objetivo de una enfermedad estado que el medico puede reconocerla.
Además nos hablo de la capacidad de establecer una breve relación medico paciente y aplicar las técnicas de interrogatorio y la exploración física para recaudar los datos necesarios que conformen una historia clínica general.
En lo que es el contenido teórico práctico nos mencionó:
- Relación medico paciente
- Bioética(normas bioéticas de la practica medica)
- Entrevista medica(tiempo-lugar y persona)
- Reglas de interrogatorio
- Conceptos básicos de la comunicación
- Interrogatorio(anamnesis)
Se refirió a la historia clínica como lo más eficaz para saber lo que tiene el paciente, a pesar de los avances tecnológicos que existen.
Y que la semiologia tiene cuatro herramientas importantes:
-la observación (la mas importante)
-Inspección
-palpación
-auscultación
En conclusión todo lo que nos explico el Dr. Liriano fue excelente.
Hoy el Dr. Hablo de la inspección de la cabeza y nos enseñó que de todas las parte del organismo la cabeza es la que mas información nos da.
Nos explico de la diferencia entre nódulo y tumor que consiste en que el nódulo tiene hasta 2cm y el tumor más de 2cm.
Además como se describe una masa, y cuales son las características que se deben tomar en cuenta.
También las lesiones cuero cabelludo y el pelo.
Distribución e implantación del pelo.
Al referirse a los ojos, oídos y nariz nos dijo que hay que tomar en cuenta:
-la cejas
-forma de los ojos
-pupilas, dimensiones e irregularidades, intoxicaciones, hipertiroidismo, tumores.
-movimiento extramusculares
-caída del parpado
-incapacidad de emergencia
-inflamación
-examen oftalmoscopio.
Oídos:
-Implantación de pabellón auricular
-audición
-otoscopia
Nariz:
-contorno y simetría
-tabique (perforación o desviación)
-permeabilidad
-rinoscopia.
Concluyo diciéndonos que las fosas nasales no deben comunicarse la derecha con la izquierda.
DIARIO REFLEXIVO 1/2/2011
El DR. Liriano trato hoy sobre la cavidad bucal. Debemos usar un depresor lingual para realizar el examen y tener buena iluminación. Presento imágenes de las lesiones de la boca, como se observa cada patología y el método de cómo debemos inspeccionar y palpar. Hablo de cómo se examinan las glándulas salivares, de los tumores cuando son malignos y benignos.
Tenemos que inspección los labios, encías y dientes
En la palpación bucal usar la técnica de las dos manos, con los dedos índice y pulgar.
Dijo que el cáncer de lengua es el mas frecuente en la cavidad bucal y algunas de las causas mas que lo produce es el cigarrillo porque la nicotina irrita continuamente la lengua y la dentadura en mal estado, ósea un diente que le rose a la lengua.
El cáncer del labio es el segundo mas frecuente en:
-varones después de 50 años
-mayormente en el labio inferiores.
-ulceración seperf. De mucosa
-excrecencia verrugosa
-ulcera indurada indolora
-metástasis tardía
Si le salen llaguitas en los labios hay que investigar los intestino.
Sífilis es una enfermedad que le llama la gran simuladora.
DIARIO REFLEXIVO 07/2/2011
El cuello
El Dr. comenzó su clase como nos tiene acostumbrado con un video jocoso pero que siempre tienen una enseñanza final agradable.
El tema correspondiente para este día fue el cuello y nos dijo que la cirugía mas delicada son las que se realizan en esta área porque los elementos que pasan son vitales como la columna, los grandes vasos, traquea y faringe.
Cuando hay una lesión se dice que esta en el triangulo anterior o el triangulo posterior del cuello.
Puntualizo en lo que es una fístula y la definió como una comunicación entre dos superficie.
Los movimientos que realicemos al cuello son de flexión, extensión, rotación lateral derecha e izquierda, inclinación.
El cuello es una de las áreas mas restringidas y que se examina de frente, de lado y por detrás del paciente.
El Dr. Liriano nos dio una cátedra de cómo ser personas agradables y de resaltar las cosas buenas de los demás y no lo negativo.
Todo lo que el doctor nos enseño fue tan importante que siempre lo tendré presente.
Este día el Dr. Nos dio un repaso de lo que es el cuello, como se inspecciona y como debemos palpar todo los huecos del cuello.
Hablo de los tipos de quistes, de las anomalías del cuello llamada hidroma quística que es una masa gigante llena de liquido.
Se refirió acerca del bocio y lo definió como el crecimiento de la glándula tiroides.
Y concluyó hablando de los tumores del cuello, nos dio una cifra sorprendente de que el 80% de los tumores en esta área son malignos por tanto debemos ponerle importancia capital a estos tumores.
Cada palabra dicha por el doctor está llena de experiencias condición que hace que la clase sea súper interesante.
Grabe esta clase con una cámara de video y voy a ponerlo en mi blogs para que todo los estudiante de medicina a nivel mundial puedan aprovecharla.
DIARIO REFLEXIVO 15/2/2011
En esta ocasión el tema a tratar por el Dr. Liriano fue la mama en donde destaco en primer lugar su anatomía y porque se debe examinar los senos
Y una de las razones es porque con el auto análisis aprende a conoce la estructura normal de sus senos.
En la clase desarrollo y motivó el tema: cuando examinar los senos, estimulando a las jóvenes y a todo lo que estaban allí a tener sumo cuidado y a chequearse periódica mente, enseño como practicar el auto análisis
Y la forma de hacerlo es acostada porque de esta forma los músculos están relajados y se facilita la palpación.
Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto examen y el doctor decía que esta cifra hay que cambiarla y aconseja que se haga el auto-examen mensualmente.
Todas las explicaciones que el Dr. Expuso fueron tan importante y necesaria que tenemos que aprovechar al máximo esta forma pedagógica efectiva para que en cada oportunidad podamos aprender mas de esta materia que en todo el desarrollo de la carrera la estaremos usando.
Aprovecho este medio para felicitar al Dr. Luis Liriano por todas las cualidades positiva que tiene como catedrático de la universidad UTESA
Y aportar sus ideas y conocimientos para el bienestar de la educación Dominicana.
TAREA DE TEORIA SEMIOLOGIA QUIRURGICA
HACER 15 PREGUNTA CON SUS RESPUESTA DEL PRIMER CAPITULO
Ojos
¿Que se debe observar en los ojos?
Estado de cejas, forma de los ojos, dimensiones e irregularidades de las pupilas, posición del globo ocular y estado de esclerótica y conjuntiva.
De la parte del ojo ¿Qué se examina?
Los movimientos extraoculares
¿Como se examina?
Moviendo ligeramente un dedo hacia delante y atrás mientras el paciente lo sigue con sus ojos manteniendo la cabeza inmóvil.
Al momento de examinar el ojo, ¿que debemos buscar?
Buscar movimientos bruscos (nigtamo), la incapacidad para la convergencia, la caída de los parpados y los movimientos asincrónicos o limitados de uno o ambos ojos.
¿Donde se descubre la ictericia?
En la conjuntiva antes que sea manifiesta en la piel, si se efectúa el examen con luz del día.
Oídos
¿Cómo se explora el oído externo?
Como parte del examen general de la piel de cabeza y cuello.
¿Cómo se prueba la audición?
Frotando las puntas del pulgar y del índice juntas muy cerca de la oreja.
¿Como podemos descubrir un oído duro?
Por la fuerza necesaria para producir un sonido audible por el paciente.
Diferencia entre oído duro y normal.
Oído Duro: se necesita de esfuerzo para percibir movimientos.
Oído Normal: puede percibir el menor movimiento.
¿Qué se examina en el oído?
Se examinan con el otoscopio los conductos auditivos externos y los tímpanos
Nariz
¿Que es lo primero que se debe observar?
Contorno y simetría
¿Como se debe acomodar el paciente para la inspección?
Se inclina la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás y se procede a la inspección de ventanas nasales mediante una luz.
Luego de observar el contorno y simetría ¿que se debe observar? Y
¿De que forma?
El tabique por transiluminación, proyectando la luz dentro de una ventana y observando por la otra.
¿Como se determina la permeabilidad
haciendo que el paciente respire por la nariz mientras se comprime alternativamente cada una de las ventanas.
DIARIO REFLEXIVO DEL LAB. SEMIOLOGIA QUIRURGICA
Dr. Luis Liriano
A inicial la clase del laboratorio el Dr. Liriano comenzó hablando de la propedéutica, de signo y síntoma Definió lo que son los síntomas como manifestaciones de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente. Sensación subjetiva. Y signo como un fenómeno, carácter, objetivo de una enfermedad, estado que el medico puede reconocerla. Lo objetivo se puede percibir, lo subjetivo es algo que no se puede ver con lo sentidos.
Nos dejo una tarea de definir las fases para la próxima clase.
Estas practicas de laboratorio nos permiten afianzar toda la teoría que aprendemos de esta materia de semiológica quirúrgica.
TAREA DE LAB. DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA
LAS FASES
1) Fase de lesión aguda.
-Pulso rápido
-aumento del gasto cardiaco con FR acompañada
-incapaz
-deseo de dormir excesivamente
-el dolor requiere medicación
-no deseo de ser molestado
-evita luces intensas
-deseo de estar en posición cómoda
2) Fase de crisis
-recuperación del peristaltismo
-expulsión de gases
-deseo de ver visita
-disminución espontánea de la excreción urinaria de N2
-cambios metabólicos sin que haya cambiado la ingestión
3) Fase anabólica
-aumento de fuerza
-apetito
-ingreso de alimento
-adsorción normal y aparición de un balance nitrogenado positivo que se conserva hasta que se han recuperado las perdida iniciales de nitrógeno.
4) Fase de aumento de grasa
-el paciente gana peso
-masa muscular se ha restablecido
-la retención nitrogenada se ha disminuido hasta el mínimo necesario para sustituir las perdidas por desgaste
-esta fase de ganancia de grasa puede durar varias semanas o meses
DIARIO REFLEXIVO DEL LAB. SEMIOLOGIA QUIRURGICA
Practica Milton Moronta
Dr. Luis Liriano.
Al inicio de la clase el Dr. Liriano nos pregunto la tarea que había dejado de la fase en donde lo hizo interactuando con todo los estudiantes.
Nos pregunto que cuales características tiene la fase de lesión aguda, fase de crisis, fase anabólica y la fase de aumento de grasa.
Luego observamos a un niño que estaba ingresado hacia una semana y nos pregunto en que fase estaba el, a lo que contestamos que estaba en fase de crisis estacionaria, porque en ese tiempo debió estar en la fase aumento de grasa y no había ocurrido así.
Esta practica fue excelente por la condiciones tan a tono que tenia con la clase.El Dr. Le hizo preguntas muy chistosas a la madre del niño, y todos los estudiantes la pasamos muy bien enriqueciendo nuestro conocimiento.
DIARIO REFLEXIVO DEL LAB. SEMIOLOGIA QUIRURGICA
Dr. Luis Liriano.
En esta nueva oportunidad de escuchar la sapiencia del Dr. Fue muy especial porque nos hablo de la importancia de prevenir las enfermedades y no esperar estar enfermo para acudir a una consulta, hizo hincapié en la educación, porque las mayorías de las enfermedades ocurren por el estilo de vida que tenga el paciente. Nos dijo que las mayorías de las enfermedades se pueden prevenir.
Grabe esta clase con una cámara de video y voy a ponerlo en mi blogs para que todo los estudiante de medicina a nivel mundial puedan aprovecharlo.
Historia clínica
Examen de cabeza y cuello (inspección y palpación)
Nombre. Jailin Manuel Castillo
Edad . 4 años
Cráneo Normal.
No tiene cicatriz, (normeablico), no presenta ninguna masa a la palpación, cabello normal con buena implantación, cejas simétricas, pestañas bien implantadas, ojos simétricos, fosas nasales húmedas, limpias y centrales al igual que la boca, en el ojo izquierdo se observan pequeños puntos negras en la esclenatica.
Nariz normo configurada, tabique nasal integro fosa nasal húmedas y limpias, seno peunasal
Normales y sin secreción
Labios íntegros húmedas, sin deformidades presenta solo una pequeña cicatriz.
Encías normales con sus morales los dos dientes superior medial y están negros debido a su caída, lengua normal húmeda con buen movimiento y color normal.
Oídos pabellón auricular normal, son simétrico, igual tamaño en ambos lados, no presentan secreción a la vista.
Oído externo en condición higiénica
Cuello normal configurado, con buena movilidad, cilíndrico sin deformidad
Glándula tiroides no visible
