Examen De Los Vasos Sanguineos Perifericos

Diario reflexivo  12-04-2011

EXAMEN DE LOS VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS

TRASTORNOS DE LAS VENAS

VENAS VARICOSAS

Ø      

Ø     Diagnóstico: inspección

        datos de alerta: hiperpigmentación piel

                                  edema

                                  venas dilatadas

      Cara interna parte inferior pierna o tobillo

Traducen insuficiencia venosa extremidades inferiores.

Determinación sistema afectado

Ø     Sistema safena interna

Ø     Sistema safena externa

Ø     Ambos

Ø     Prueba de Schwartz

Determinar presencia signos de estasis venosa (congestión venosa)

 

Ø     Pigmentación piel

Ø     Edema

Ø     Induración

Ø     Ulceración

Ø     Frecuentemente: epidermofitosis

                               cambios eccematosos

Determinar permeabilidad válvulas venas comunican sistemas superficial y profundo

Ø     Prueba de Trendelenburg

       suficiencia válvulas vena safena interna

       suficiencia venas comunicantes

Determinar permeabilidad sistema venoso profundo

Ø     Edema indurado

Ø     Ulceración

Ø     Cianosis persistente dedos pies

Ø     Prueba de Perthes (torniquete comparativo)

Determinar etiología várices

Ø     Primarias

Ø     Secundarias:

         Embarazo

         Tromboflebitis profunda

         Hemangiomas

         Fístulas arteriovenosas

Tromboflebitis aguda

Ø     Presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en la circulación de la sangre por ellas, pudiendo inflamarse el area afectada.

Ø     El grado de la inflamación puede variar.

Ø     Clinica: hinchazón, enrojecimiento, calor y sensibilidad en el lugar.

Ø     Flebotrombosis / Tromboflebitis

 

Tromboflebitis iliofemoral aguda flegmasía alba dolens

 

Ø     Inicio brusco

Ø     Dolor intenso

Ø     Hinchazón de toda la extremidad

Ø     La piel se puede variar desde palidez a cianosis

Ø     En formas extremas se puede parecer a la embolia arterial aguda

Oclusión venosa masiva
flegmasía cerúlea dolens

Ø     Afeccion rara

Ø     Variante de la anterior

Ø     Esta ocluido todo el retorno venosodela extremidad

Ø     Inicio repentino

Ø     Dolor agudo en toda la extremidad

Ø     Cianosis, edema

Ø     Puede afectar pulso

Ø     Puede llegar a gangrena

Tromboflebitis                                                                  
    aguda                                                                                       

Ø     Más cianosis

Ø     Suele persistir sensibilidad

Ø     Tensión dolorosa región femoral e iliaca

Ø     Repleción venas superficiales

Oclusión arterial  aguda

Ø     Más palidez, blanquecino

Ø     Desaparición sensibilidad

Ø     Ausencia pulsaciones

 Síndrome posflebítico

 

Ø     Insuficiencia venas profundas pierna

Ø     Clínica: ulceración frecuente

                edema duro de la pierna

                pigmentación parda

                piel escamosa y seca

                puede haber varicosidades

                cianosis ligera

    con frecuencia epidermofitosis y eccema piel de la pierna

Tromboflebitis superficial

Ø     Inflamación de una vena, justo debajo de la superficie de la piel, como resultado de un coágulo sanguíneo.

Ø     Esta condición puede ocurrir después del uso reciente de un método intravenoso (IV) o después de un traumatismo en la vena.

Ø     Síntomas pueden ser dolor y sensibilidad a lo largo de la vena, endurecimiento(sensacion cuerda)

Ø     Los síntomas se resuelven de una a dos semanas, pero la dureza de la vena puede permanecer por mucho más tiempo.

Las venas superficiales están inflamadas y dilatadas, lo cual causa la hipopigmentación

Flebitis migratoria

Ø     Se presenta en las venas superficiales de las extremidades

Ø     Se caracteriza porque cuando la zona enferma cede aparece otra nueva a nivel superior o en otra vena

Ø     Se observa en tromboangeitis obliterante y en pacientes carcinomatosos (cancer pancreas)

TRASTORNOS ARTERIALES

Arteriosclerosis obliterante

Ø     Causa mas común de insuficiencia circulatoria periférica

Ø     Evolución gradual. Evitar complicaciones

Ø     Claudicación intermitente

Ø     Atrofia pierna

Ø     Piel lisa y brillante. Ausencia vello

Ø     Alteraciones ungueales: gruesa, irregular

Ø     Palidez de la piel extremidad inferior al elevarla. Cianosis al colgarla

Ø     Pulsos:normales, disminuidos,desaparecidos